Ansiktsnervpares - Bells Pares

Innehållsförteckning:

Video: Ansiktsnervpares - Bells Pares

Video: Ansiktsnervpares - Bells Pares
Video: 21 EXERCISES FOR BELL'S PALSY 🚫 DO NOT DO THESE DURING COMPLETE PALSY/INITIAL DAYS 2024, Mars
Ansiktsnervpares - Bells Pares
Ansiktsnervpares - Bells Pares
Anonim

Ansiktsnerven är den sjunde parade kranialnerven som tillhör det perifera nervsystemet. Den innehåller motoriska och sensoriska nervfibrer, varför den kan definieras som en blandad nerv. Från sin motoriska kärna börjar nervfibrerna som når motsvarande muskler i ansiktet och kontrollerar deras funktion. Från den sensoriska kärnan i ansiktsnerven kommer de nerver som är relaterade till sensorik hos specifika områden i huvudet.

Ansiktsnerv pares, också känd som förlamning av Bell representerar den fullständiga förlusten av viljiga muskelrörelser hos en eller flera muskelgrupper. När denna förlust är relativ är det pares. Ansiktsnervpares manifesteras av oförmågan att utföra grundläggande ansiktsuttryck som att höja ögonbrynet, stänga ögat, höja munhörnan, störningar i smakuppfattning, lacrimal och salivsekretion.

Ansiktsnerv pares förekommer relativt ofta - en person av 1000 har visat symtomen på tillståndet minst en gång i sitt liv. Förekomsten av förlamning är högre hos äldre, där män och kvinnor påverkas lika. I cirka 65% av fallen påverkas bara den högra halvan av ansiktet, och hos 10% uppträder sjukdomen igen. Graviditet och diabetes ökar risken för förlamning. I 10% av fallen är sjukdomen ärftlig.

Orsaker till ansiktsnervpares

Det finns fortfarande ingen entydig åsikt om orsaken till ansiktsförlamning. Oftast är det en idiopatisk / okänd / ursprung. Enligt ett antal författare en viktig faktor i uppkomsten av Bells pares är en virusinfektion eller förkylning. Därför uppträder sjukdomen oftast under årets kalla månader och efter långvarig exponering av huvudet för kyla - drag, öppna fönster och andra.

Ansiktssmärta
Ansiktssmärta

Många forskare föreslår att orsaken till infektionen är herpes simplex-virus typ 1. Rollen för detta virala medel framgår av den ökade mängden antikroppar mot viruset i blodet hos patienter med ansiktsnervpares.

En annan vanlig orsak till sjukdomen är skador på huvudet och särskilt brott i tinningarna. Dessa sprickor är av två typer - längsgående och tvärgående. I den förra är risken för att utveckla förlamning cirka 20%, och i den senare - cirka 50%.

Herpes zoster-virusinfektion är en av de vanligaste orsakerna till förlamning. Det är mycket svårt och slutar till och med ofta med kvarvarande symtom på förlamning.

Även om det är mycket sällsynt, ansiktsnerv pares det kan provoceras genom ingripande i parotidkörtelns område, underkäken eller genom hjärntumörer som ligger nära själva nerven. I cirka 5% av fallen är orsaken till nervförlamning en tumörprocess.

Symtom på ansiktsnervpares

Ansiktsnerv pares är en av de sjukdomar som kan kännas igen mycket snabbt. Symtomen som det manifesterar sig med är entydiga och lätt märkbara. De mest typiska manifestationerna inkluderar oförmåga att rynka pannan, dilaterade ögonslitsar, oförmåga att stänga ögat på den drabbade sidan, hängande munhörn på den drabbade sidan, utjämnad veck mellan näsan och kinden.

Minskad tårutsöndring i ögat observeras, vilket leder till överdriven torkning av hornhinnan och frekvent exponering för mekanisk irritation.

Huvudvärk
Huvudvärk

Beroende på nervskador kan flera grader av förlamning utvecklas. Den första graden är normal - den kännetecknas av normala och sammanhängande ansiktsrörelser.

Den andra graden är mild - en lätt deformation av ansiktet och asymmetri med bevarade ansiktsuttryck. Nästa grad klassificeras som signifikant - inga pannrörelser. Den fjärde graden är svår - det finns en asymmetri i vila, oförmåga att stänga ögat och svårigheter att prata. I den sista fasen är tal omöjligt.

Diagnos av ansiktsnervpares

I de flesta fall, med god förberedelse av läkaren, kan diagnosen endast göras på grundval av specifika symtom. Men ytterligare forskning behövs för att bestämma orsaken som ledde till detta tillstånd.

Oftast börjar undersökningar med rutinmässig ansiktsradiografi för att utesluta inflammation, tumör eller trauma. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi kan utföras för samma ändamål.

Behandling av ansiktsnervpares

Behandlingen bör bestämmas utifrån orsakerna till sjukdomen, liksom graden av skada.

I cirka 80% av fallen kan spontan läkning observeras, men i de återstående 20% försvinner symtomen efter 3-6 månader. I många fall används medicinsk behandling, som oftast är en kombination av kortikosteroider och antivirala läkemedel.

Övningar från patientens sida har stor effekt. Det här är försök att skrynkla pannan, svälla kinderna, leka med munnen. Massagen är också mycket bra. När orsaken till förlamningen är en tumör övervägs kirurgisk behandling. I extremt sällsynta fall, när försämring av nervfiberfunktionen visas, kan kirurgisk dekompression av nerven vara nödvändig.

Artikeln är informativ och ersätter inte ett samråd med en läkare!